十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症,其治疗应遵循“一吸、二堵、三修补”的处理原则,包括腹腔充分引流、保护皮肤、补充足够的营养等。
1、腹腔充分引流:如引流通畅,无需另做切口引流。如引流不畅,并发局限性或弥漫性腹膜炎,则必须立即再手术。早期切勿试图修补,否则不但会导致修补失败,而且瘘口将变得更大;
2、保护皮肤:免受漏出消化液的刺激而使皮肤糜烂;
3、补充足够的营养:禁食者应予以肠外营养或肠内营养,维持水、电解质和酸碱平衡。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.