在临床上除非与其他肝病相鉴别通常不进行肝活组织检查。但肝活组织检查对丙型肝炎的诊断、炎症活动度和纤维化分期评价、疗效和预后判断等方面至关重要。
1、丙型肝炎的组织病理学与其他病毒性肝炎相似,可有小叶内及汇管区炎症等多种病变;
2、其病理学特征包括肝窦内可见单个核细胞串珠样浸润,汇管区可见淋巴细胞聚集性浸润,甚至淋巴滤泡样结构形成,可见小胆管损伤,甚至小胆管结构破坏,细胞角蛋自19免疫组织化学染色有助于鉴别,可见肝细胞大小泡混合或大泡性脂肪变,区带分布不明显;
3、急性丙型肝炎无肝纤维化,肝纽胞脂肪变较轻或无,一般无界面炎(旧称碎屑样坏死)。
参考资料:[1]陈红松,窦晓光,魏来,等.丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2015,31(12):19.