慢加急性肝衰竭又称作亚急性肝衰竭,可将病程分为肝衰竭前期、肝衰竭早期、肝衰竭中期、肝衰竭晚期4期:
1、肝衰竭前期:主要表现为极度乏力,并有明显食欲减退、呕吐和腹胀等严重消化道症状;谷丙转氨酶(ALT)和/或天冬氨酸转氨酶(AST)大幅升高,黄痘进行性加深,有出血倾向;
2、肝衰竭早期:主要表现为极度乏力,并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状;ALT和/或AST继续大幅升高,黄疸进行性加深;有出血倾向,无并发症及其他肝外器官衰竭;
3、肝衰竭中期:在肝衰竭早期表现基础上,病情进一步发展,ALT和/或AST快速下降,总胆红素持续上升;出血表现明显(出血点或瘀班);伴有1项并发症和/或1个肝外器官功能衰竭;
4、肝衰竭晚期:在肝衰竭中期表现基础上,病情进一步加重,有严重出血倾向(注射部位瘀斑等),凝血酶原活动度≤20%;并出现2个以上并发症和/或2个以上肝外器官功能衰竭。
参考资料:[1]陈佳佳,范林骁,李兰娟.《肝衰竭诊治指南(2018版)》指南解读[J].中国临床医生杂志,2020,48(11):4.