布鲁杆菌引发的布鲁杆菌病是人畜共患的地区性流行病，其骨损害的主要病理改变为非特异性感染性肉芽肿或局限性上皮样结节，其中布鲁杆菌骨髓炎需与下列疾病相鉴别。

1、脊柱结核：起病慢，急性期无波浪状发热，X线表现有骨质破坏，但有明显骨质疏松，即使有继发感染，也不会产生强烈的骨增生反应。

2、强直性脊柱炎：早期不易区别，强直性脊柱炎发病年龄轻，X线表现不会出现椎体内致密性骨质增生，形成的骨赘小而出现迟；无疫区居住史与血清学检查可资鉴别。

3、化脓性椎间隙感染：低毒性化脓性椎间隙感染很容易与布鲁杆菌病相混淆，早期不容易区别，低毒性感染者发热不高，而毒性高感染者则有高热及更重的全身中毒症状，根据有无疫区生活史及血清学检查可作鉴别，能从脓液中检出致病菌则更为理想。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.