当肢体受压,筋膜室内组织压升高到足以损害室内肌肉和神经的血液供应,而导致一系列症状和体征时,即称为骨筋膜室综合征,其局部改变可表现如下:
1、疼痛:由于神经对缺血最为敏感,常为最早出现的症状,开始为麻木、异样感和疼痛;疼痛性质为深在、广泛、剧烈、进行性灼痛,至晚期,缺血严重以致神经功能完全丧失,随即感觉消失,再无疼痛,因此,局部疼痛常为最早或唯一的主诉,可视为一种信号,应十分警惕室综合征的出现。
2、肿胀:早期肿胀多不显著,但可见表面皮肤稍红,温度稍高。
3、压痛:局部压痛明显,张力增高,有硬韧感,缺乏弹性。
4、感觉异常:检查受累神经支配区有异常感觉、过敏或迟钝,两点分辨觉消失,轻触觉异常,晚期则感觉消失。
5、其他:受累肌力减弱,逐渐消失。对受累肌肉做牵拉动作,可引起剧烈疼痛。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.