肱骨内上髁骨折多见于儿童,内上髁骨骺尚未闭合前,骺线处为薄弱部位,易于受到损伤,其病因及病理如下:
1、病因:多为伸肘位跌倒,手撑地致伤。由于携带角的存在,使轴向传导应力转换为外翻应力,前臂屈肌的强烈收缩而致内上髁撕脱。极少数情况是因掰手腕用力过猛或运动中前臂屈肌的强烈收缩所致。
2、病理:肘内侧皮下存在血肿,内上髁骨折块被前臂屈肌总腱及内侧韧带向前下方牵拉移位。如外翻应力甚大,可以撕裂内侧关节囊使骨折块嵌入关节,形成关节的半脱位。更强大的应力可造成肘关节的后外方完全性脱位,此时关节囊及其内外侧的加强韧带即被广泛损伤,尺神经可能有牵拉伤,但断裂者鲜见。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.