急性胰腺炎是指因各种原因激活胰酶自身消化,导致胰腺及其周围组织发生急性消化性炎症,其因剧烈上腹疼痛伴发热、恶心、呕吐等无法进食进水,体内很快出现碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产能营养素代谢紊乱和水与电解质及酸碱失衡,故其相关营养素的变化如下:
1、碳水化合物:人体的急性应激使人体的主要器官大脑、心脏与血液等代谢需要增加碳水化合物与能量,急性胰腺炎患者处于禁食状态,此时人体的蛋白质分解,糖异生增强,往往容易出现高血糖现象;在临床处理时,需急送测血糖并参考当时瞬间的血糖值,合理选用葡萄糖液静脉输注,如果血糖值增高,必要时要加用胰岛素。
2、脂肪:患者因胰腺组织的损伤需短期禁食患者处于饥饿状态,又无法摄入三大产能营养素,此时,人体内的脂肪动员与脂肪代谢加强,血清游离脂肪酸和酮体增加,可通过尿的酮体测定,了解脂肪的代谢情况。
3、微量营养素:患者因禁食与应激状态的异常消耗,维生素和矿物质均存在摄入不足与消耗增加,导致各种维生素的缺乏,要注意及时了解主要维生素与常见重要的血电解质水平及其补充,特别对维生素B1、维生素B6、维生素C与钾、钠等微量营养素的关注,要随时调整每天的基础量,需要时给以静脉补充,以防意外事件发生。
参考资料:[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.