代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调，原因包括碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多和肾功能不全等。

1、碱性物质丢失过多：多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便、消化液丢失的碱超过血浆中的含量，应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)，可使肾小管排氢离子及重吸收碱；

2、酸性物质产生过多：失血性及感染性休克致急性循环竭组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，发生乳酸性酸中毒；

3、肾功能不全：由于肾小管功能障碍，内生性氢离子不能排出体外，或氢根离子吸收减少均可致酸中毒。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.