按照休克的发病过程,可分为休克代偿期和休克抑制期,或称休克早期或休克期,每个时期临床表现不同。
1、休克代偿期:是机体对有效循环血容量减少的早期,有相应的代偿能力病人的中枢神经系统兴奋性提高,交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。如处理及时得当,休克可较快得到纠正,否则病情继续发展,进入休克抑制期;
2、休克抑制期:表现为病人神情淡漠、反应迟钝,甚至可出现意识模糊或昏迷、出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤、黏膜明显发绀、四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧不能改善呼吸状态,应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.