治疗急性肝衰竭的一般方式主要有营养支持、补充血清白蛋白、口服乳果糖、静滴药物、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
1、营养支持,首选肠内营养,可鼻饲含有酪氨酸、牛磺酸的营养剂。肠外营养支持治疗时,可用葡萄糖和支链氨基酸,脂肪乳剂可选用中链/长链脂肪乳剂,并给予足量的维生素;
2、补充血清白蛋白;
3、口服乳果糖:以排软便2-3次/日为度。口服肠道抗菌药,以减少肠内菌群,如新霉素和甲硝唑;
4、静脉点滴:静滴醋谷胺、谷氨酸或门冬氨酸等,以降低血氨;
5、静滴γ氨酪酸、左旋多巴,改善中枢神经递质,可能有利于恢复大脑功能;
6、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.