尿道下裂合并双侧隐睾时需要注意有无性别异常,常见的性别异常有:
1、肾上腺性征异常(女性假两性畸形):因肾上腺皮质增生引起。外生殖器检查可见阴蒂增大如尿道下裂的阴茎。经常有尿生殖窦残留,其开口前方与尿道相通,后方为阴道。性染色体46XX,性染色质阳性,尿17酮类固醇排泄量增加。
2、混合性腺发育不全:一侧为睾丸,另一侧为发育差的原始混合性腺。阴茎外观为尿道下裂。染色体为46XY/45XO嵌合体。腹腔内有输卵管、子宫。
3、真两性畸形:外观为尿道下裂合并隐睾。性染色体半数以上为46XX,少数为46XX/46XY嵌合体。性腺多在腹腔内,兼有睾丸、卵巢两种成分。
4、男性假两性畸形:性染色体为46XY,性染色质阴性,但内外生殖器发育不正常,外生殖器可表现为全似男性至全似女性。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.