肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数（BMI）≥28，其相关营养素的变化如下：

1、碳水化合物：肥胖症直接起因于长期的能量入超，与长时期较大量摄入高碳水化合物有密切相关，过多的碳水化合物以除少量糖原的形式储存外，大多数最终变为脂肪，渐渐地体内脂肪堆积；同时，肥胖症的血浆胰岛素浓度多处于高水平，摄取过量的碳水化合物后，血浆胰岛素则继续升高，但在餐后血糖恢复正常后，血浆胰岛素水平恢复到较高基础水平。长时期的高碳水化合物摄入最终导致胰岛功能衰竭，出现糖代谢异常；肥胖症需长期控制能量的摄入和增加能量的消耗，才能纠正能量代谢的入超；碳水化合物是主要能源物质之一，能维持人体器官的能量代谢，防止酮症的发生；肥胖症应保证膳食碳水化合物在总能量中应有的比例，碳水化合物的量摄入过高或过低，都将会影响体内的正常代谢。

2、脂肪：脂肪细胞形成的能量贮存库具有一定的弹性，以适应人体能量的平衡，脂肪细胞以其肥大和增生两种形式进行调节；肥胖症把过剩的能量以甘油三酯形式贮存于脂肪细胞，其脂肪细胞体积增大，脂肪细胞的数目增多，脂肪组织的脂蛋白脂酶活性升高，促使甘油三酯进入细胞能力提高，从而脂肪合成加强；由于膳食脂肪具有很高的能量密度，易导致人体的能量摄入超标。

3、蛋白质：限制患者膳食能量的供给，不仅可促使体脂消耗的增加，还会造成人体组织蛋白的丢失；为维持正常的氮平衡，必须保证膳食中有足够量的优质食物蛋白；蛋白质是三大物质的能源物质之一，尽管不是主要的供能物质，但过多的供给也会促使人体肥胖。

参考资料：[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.