糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）的诊断标准：

1、明确的糖尿病病史；

2、诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；

3、临床症状和体征与DPN的表现相符﹔

4、有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)者，5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常；无临床症状者，5项检查中任2项异常，临床诊断为DPN；

5、排除以下情况：其他病因引起的神经病变，如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变)、脑梗死、格林-巴利综合征；严重动静脉血管性病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等；药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。

如根据以上检查仍不能确诊，需要进行鉴别诊断，可以做神经肌电图检查。

参考资料：[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）.《中华糖尿病杂志》2018，10(1):4-67.