颈部常见疾病如甲状舌管囊肿、甲状腺腺瘤或癌、颈动脉体瘤、神经鞘膜瘤的B超声像图特征如下。
1、甲状舌管囊肿:肿块位于舌骨下方,声像图呈圆形或类圆形包膜完整其内为回声暗区,表示介质均匀,透光好,与周围组织多无粘连;
2、甲状腺腺瘤或癌:甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有包膜,内为低声区或等回声区,当瘤内出血或囊变时可见无回声暗区。如肿瘤内部回声不均,边界不清,无包膜或包膜不完整,且瘤体迅速增大,应警惕甲状腺癌的可能;
3、颈动脉体瘤:肿块位于颈内、外动脉分叉处,呈低弱回声区,颈内、外动脉间距加宽,肿块包绕颈动脉,可见颈动脉壁局限性增厚,管腔受压变窄;
4、神经鞘膜瘤:肿块呈圆形或椭圆形,内部为均匀的强回声区,有时可见液性暗区,包膜完整,与周围组织有明显界限,无侵犯性,但有挤压现象。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.