颈部转移性恶性肿瘤的种类有源自头颈部的转移性恶性肿瘤、源自胸腹腔的转移性恶性肿瘤、原发灶不明的转移性恶性肿瘤。
1、源自头颈部的转移性恶性肿瘤:头颈部组织、器官的淋巴都引流到颈部故头颈部恶肿瘤均可发生颈部淋巴结转移。颈部器官活动量较大如咀嚼吞咽、说话等,对肿瘤的局部转移可能有一定的促进作用;
2、源自胸腹腔的转移性恶性肿瘤:颈部不仅引流头颈部的淋巴,而且是全身淋巴的总汇区。源自胸腹腔的恶性肿瘤主要转移至锁骨上淋巴结一般左侧多于右侧胸腹腔恶性肿瘤可经胸导管、颈淋巴管逆行转移至锁骨上淋巴结;
3、原发灶不明的转移性恶性肿瘤:是指颈部肿块经活检和病理证实为转移癌,经过反复全面的临床检查、相关影像学检查等均找不到原发灶的一类颈部转移性肿块对于这类患者可采取先治疗转移灶(放疗或手术),同时继续寻找原发灶其中约1/5-1/3的患者仍可找到原发灶其余患者找不到原发灶,其原因可能是原发灶很小而极其隐蔽难以查出抑或病程中原发灶自发性清退但颈部转移灶继续存在和发展。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.