硬脑膜外血肿最多见于部、额顶部和颞顶部，其临床表现主要有意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征等。

1、意识障碍：进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状，其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关；

2、颅内压增高：病人在昏迷前或中间清醒常有头痛、恶心呕吐等颅压增高症状，伴有血压升高、呼吸和脉搏缓慢等生命体征改变；

3、瞳孔改变：颅内血肿所致的颅压增高达到一定程度便可形成脑疝。幕上血肿大多先形成小脑幕切迹疝，除意识障碍外，出现瞳孔改变；

4、神经系统体征：伤后立即出现的局灶症状和体征，系原发脑损伤的表现。单纯硬脑膜外血肿，除非压迫脑功能区，早期较少出现体征。但当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。脑疝发展，脑干受压严重时导致去脑强直。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.