颅内动静脉畸形是由一支或几支发育异常供血动脉、引流静脉形成的病理脑血管团,可随人体发育增长,临床表现包括出血、抽搐、头痛、神经功能缺损、儿童大脑大静脉畸形等。
1、出血:畸形血管破裂可导致脑内、脑室内或蛛网膜下隙出血,出现意识障碍、头痛、呕吐等症状,但小的出血临床症状不明显;
2、抽搐:额、颞部颅内动静脉畸形的青年病人多以抽搐为首发症状。抽搐与脑缺血、病灶周围进行性胶质增生,以及出血后含铁血黄素刺激大脑皮质有关;
3、头痛:可局部头痛,也可全头痛,间断性或迁移性。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及静脉窦扩张有关,或因小量出血、脑积水和颅内压增高有关;
4、神经功能缺损:由于动静脉畸形盗血、脑内出血或合并脑积水,病人呈进行性神经功能缺损,出现运动、感觉、视野以及语言功能障碍。个别病人可有头部杂音或三叉神经痛;
5、儿童大脑大静脉畸形:也称大脑大静脉动脉瘤,可以导致心衰和脑积水。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.