急性肾小球肾炎临床表现轻重悬殊，轻者全无临床症状而检查时发现无症状镜下血尿和或少许蛋白尿，重者可呈急进性过程，短期内出现肾功能不全。

1、前期感染：90%病例有链球菌的前期感染，以呼吸道及皮肤感染为主。

2、典型表现：急性期常有全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、头晕、咳嗽等。约70%的病例有水肿，50%-70%病人有肉眼血尿，持续1周即转镜下血尿。蛋白尿程度不等，约20%的病例可达肾病水平蛋白尿，部分病例有血压增高，尿量减少，肉眼血尿严重者可伴有排尿不适。

3、严重表现：少数患儿在疾病早期可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。

4、非典型表现：包括无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合征表现的急性肾炎。