乳糖不耐受的患者的临床症状与饮食中乳糖的含量、胃的排空速率、小肠传输时间、结肠中的细菌数量等因素有关。

1、饮食中乳糖的含量：饮食中乳糖的含量高，则患者的临床症状重。

2、胃的排空速率：胃排空速度快时比速度慢时，更容易出现症状。因此，与全脂牛奶相比，脱脂牛奶更容易引起乳糖不耐受的症状，因为饮用脱脂牛奶后胃排空的速度更快。同样，胃大部分切除术后患者出现的腹泻，通常是由于乳糖不耐受，因为胃-空肠吻合术后，患者胃排空的速度会加快。

3、小肠传输时间：小肠传输越快，出现症状的可能性越大。

4、结肠中的细菌数量：结肠中的细菌以未被吸收乳糖为原料，代偿性地产生短链脂肪酸。若是结肠菌群数量的减少，可导致摄人乳糖后症状的加重。

参考资料：[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.