溃疡性结肠炎的手术适应证包括难治性病变、暴发性病变、中毒性巨结肠、结肠穿孔、结肠大量出血、肠外病变、结肠梗阻、预防结肠癌变、结肠异型增生或癌变等。
接近一半的慢性广泛性溃疡性结肠炎患者在发病的最初10年内接受了手术治疗。其中择期手术占20%,急诊手术占30%,急诊行直肠结肠切除术占40%。手术风险主要包括出血、感染、败血症、神经损伤等。选择的手术方式为回肠肛门]形贮袋吻合术。
若溃疡性结肠炎的患者,出现上述适应证,建议到普外科就诊,由专科医生进行评估,并决定患者是否需要手术。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.