小儿腹泻的治疗原则是预防及纠正脱水,调整和继续进食,合理用药,加强护理。治疗方法包括一般治疗、饮食疗法、病原治疗、迁延性和慢性腹泻的治疗、对症治疗等。
一、一般治疗:
加强护理,注意消毒隔离,勤换尿布,观察脱水情况及静脉输液速度等。
二、饮食疗法:
继续进食以预防营养不良,母乳继续喂养,暂停辅食。对人工喂养者,给予米汤、稀释牛奶、凝乳喂养。疑为乳糖酶缺乏者可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵酸奶,或使用无乳糖配方奶粉等。
三、病原治疗:
对病毒性肠炎不宜用抗生素,以饮食疗法和对症处理为主。对侵袭性细菌性肠炎则选择有效的抗菌药治疗。
四、迁延性和慢性腹泻的治疗:
查清病因作相应治疗,调整饮食,加强营养。应用微生态制剂与支持疗法。
五、对症治疗:
1、腹泻:微生态调节剂如双歧杆菌复合剂、嗜酸乳杆菌等。胃肠黏膜保护剂,如思密达。收敛剂,如鞣酸蛋白。胆酸性腹泻可用考来烯胺;
2、腹胀:寻找病因,防治低钾,肛管排气,口服硅油;
3、糖原性腹泻:由于可有不同程度的继发性乳糖酶缺乏,故应停止食用富含乳糖的食物,采用去乳糖饮食,如豆浆、酸奶、低乳糖或无乳糖配方奶粉等。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.