房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。小儿发生房室传导阻滞的原因因类型而异。
1、一度房室传导阻滞:可见于健康儿童,也可由风湿性心脏炎、病毒性心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病引起。在应用洋地黄时也能延长P-R间期;
2、二度房室传导阻滞:产生的原因有风湿性心脏病、各种原因引起的心肌炎、严重缺氧、心脏手术后及先天性心脏病等;
3、三度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞,小儿较少见。病因可分为先天性与获得性两种。前者中约50%的患儿的心脏并无形态学改变,部分患儿合并先天性心脏病或心内膜弹力纤维增生症等。后者以心脏手术引起者最为常见,其次为病毒性心肌炎,新生儿低血钙与酸中毒也可引起暂时性三度房室传导阻滞。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.