小儿营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见,发病缓慢。其临床表现随病情轻重而有所不同,包括一般表现、髓外造血表现、非造血系统症状等。
一、一般表现:
皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
二、髓外造血表现:
由于髓外造血,肝、脾可轻度肿大。年龄越小,病程越久,贫血越重,肝脾肿大越明显。
三、非造血系统症状:
1、消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖,如嗜食泥土、墙皮、煤渣等。可有呕吐、腹泻,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩,重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征;
2、神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振、精神不集中、记忆力减退,智力多低于同龄儿;
3、心血管系统症状:明显贫血时心率增快,严重者心脏扩大,甚至发生心力衰竭。
此外,患儿可因细胞免疫功能降低,常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.