小儿遗传性球形红细胞增多症的治疗包括一般治疗、防治高胆红素血症、输注红细胞、脾切除等。
1、一般治疗:注意防治感染,避免劳累和情绪紧张。适当补充叶酸;
2、防治高胆红素血症:新生儿期发病出现高胆红素血症时,应防治胆红素脑病;
3、输注红细胞:贫血轻者无须输红细胞,重度贫血或发生溶血危象时应输红细胞。发生再生障碍危象时除输红细胞外,必要时输血小板;
4、脾切除:脾切除对常染色体显性遗传性疾病患者有显著疗效,术后黄疸消失、贫血纠正,不再发生溶血危象和再生障碍危象,红细胞寿命延长,但不能根除先天缺陷。手术应于4-5岁后进行,以减少术后感染的危险。部分病人有副脾,手术时应注意寻找,以免术后复发。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.