小儿噬血细胞综合征起病通常较急，症状无特异性，主要表现为发热、肝脾肿大、中枢神经系统症状等。

1、发热：最常见，早期出现并持续较长时间，热型不规则或呈稽留热、弛张热型；

2、肝脾肿大：明显并呈进行性增大，约有50%患者有淋巴结肿大，可出现一过性皮疹。因肝功能损伤可出现黄疸、腹水等，因凝血异常及血小板减少常有出血症状；

3、中枢神经系统症状：相对少见，多在病程晚期出现，表现为兴奋、抽搐、颈强直、脑神经麻痹、共济失调、偏瘫或全瘫、意识障碍、颅内压增高等。

患儿可有寒战、乏力、厌食、体重下降、胃肠道和呼吸系统症状等其他症状。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.