小儿原发性肾病综合征可能会引发感染、电解质紊乱、血栓形成、肾上腺危象、急性肾功能衰竭、肾小管损伤等并发症。
1、感染:呼吸道、泌尿道、皮肤等感染,尤应警惕原发性腹膜炎,也可见到带状疱疹、水痘和真菌性肠炎;
2、电解质紊乱:低钠、低钾和低钙血症,尤应警惕低钠血症;
3、血栓形成:以肾静脉血栓最为多见,典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿。两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,但大部分病例为亚临床型,无明显症状;
4、肾上腺危象:由于皮质激素用药不当或发生感染或应激状态,机体内皮质醇水平不足所致。临床表现为剧烈呕吐、腹痛、血压降低甚至休克,易致死亡;
5、急性肾功能衰竭:与间质小管损伤、间质水肿或血容量减少所致肾前性氮质血症有关,但需密切注意原发病所致新月体肾炎;
6、肾小管损伤:可见肾性糖尿、肾小管酸中毒等。
此外,还可能会导致小儿生长迟缓,与大量蛋白尿以及糖皮质激素使用等因素相关。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.