慢性阻塞性肺疾病（COPD）是终末支气管远端部分异常膨胀及过度充气而导致的肺组织弹性减退和容积增大的病理改变，对肺减容手术（LVRS）治疗COPD的作用机制研究很多，归纳为以下几点。

1、肺弹性回缩力增加：COPD的肺组织弹性回缩力减弱，细小支气管的气流阻力增加，LVRS后余肺扩张使牵引支气管壁的肺弹性回缩力增强，从而减少细小支气管的阻力，增加通气量，改善肺通气功能，这也正是Brantigan最初提出LVRS治疗肺气肿的理论依据。

2、通气/血流比值改善：手术切除过度膨胀的肺泡组织可以减少死腔，改善通气/血流比值，增加周围正常肺泡换气功能，术后动脉血氧分压提高，可减少对氧气的依赖性。

3、呼吸肌作用增强：膨胀的无功能肺泡组织部分切除后，肺容积减少，使得胸廓直径缩小，膈肌也恢复或部分恢复原有的穹顶形状、呼吸肌恢复正常的收缩状态，伸张余地增加，从而改善驱动呼吸的功能。

4、血流动力学改善：通过LVRS切除过度膨胀的肺组织后，余肺组织扩张可使肺毛细血管床得到充分利用，受压的相对正常肺组织的血管阻力下降，肺组织供血增加，同时胸廓内负压增大使体循环回流增加，这样使右心室的前后负荷均能达到较为理想的水平，改善右心功能。

参考资料：[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.