因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡状改变称为肺大疱,其病理表现如下:
1、肺大疱以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。疱壁很薄,大小不一,数目不定。既可表现为宽基底座,亦可表现为狭颈体大的大疱。
2、显微镜下可见疱壁为肺泡扁平上皮细胞,时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。
3、大的肺大疱可压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响气体交换。一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致大疱突然破裂,形成自发性气胸。
4、还有的可因疱与胸顶粘连形成粘连条索,在突然发生气胸时条索被撕断,引起出血造成血气胸。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.