支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成，其病理如下：

1、炎症先损坏管壁纤毛柱状上皮，继而损坏管壁弹力纤维、平滑肌、软骨等。

2、组织破坏后逐渐为纤维组织所替代，支气管遂呈柱状或囊状扩大，成为感染分泌物淤积的管柱或囊袋。

3、有的支气管还可因炎症瘢痕及纤维化收缩而被闭塞，致肺不张。

4、一般经过抗感染治疗可使支气管和肺部炎症改善，但不能逆转支气管扩张的病理改变。故切除病变肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.