支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成，其影像学表现如下：

1、X线：由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多，增粗、排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2-3cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。

2、支气管造影：可显示支气管的柱状、静脉曲张状及囊状扩张的形态。

3、CT：多用薄层CT(1.5mm或2mm)。柱状支气管扩张表现为支气管内腔增宽，为环形或管状影像，可有管壁增厚。囊状支气管扩张表现为多发的囊状影像。囊壁光滑，囊内可见液平。支气管扩张周围的支气管血管束增粗、紊乱，可合并片状影像，为继发感染。病变部位的肺体积可缩小。

本病支气管造影或CT检查可确定诊断，X线诊断有限。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.