支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成，其手术适应证如下：

1、病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。

2、双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主要自病重一侧。可以切除该侧。术后如对侧病变仍有症状可给予药物治疗。

3、双则都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再行切除。

4、有大咯血的急症应予切除。现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。

5、双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1-2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.