呼吸衰竭治疗关键在于呼吸支持,早期及轻症用一般内科疗法即可,具体治疗方法如下:
1、气道管理和通畅气道:保持合适体位及时清除气道分泌物;加强湿化、雾化及排痰;解除支气管痉挛和水肿:对气道高反应性和有气道梗阻性疾病的患儿,在雾化液中加沙丁胺醇、异丙托溴铵和糖皮质激素等雾化吸入(如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等)。
2、保障呼吸和大脑功能:给氧,以温湿化给氧为宜,根据患儿年龄低氧程度选择给氧方法,如鼻导管、面罩、头罩和持续气道正压给氧;改善通气,通畅气道,必要时机械通气;降颅压、控制脑水肿。
3、维持心血管功能:强心、利尿以及应用血管活性药。
4、其他药物治疗:针对病因对症用药。急性呼吸衰竭所致酸中毒通过积极改善通气可纠正,pH小于7.25的代谢性酸中毒或混合性酸中毒加用碱性药物。
5、病因治疗:选用适当抗生素抗病毒药。
6、液体治疗:液量一般60-80ml/(kg·d),脑水肿时酌情减少,注意保持水电解质和酸碱平衡。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.