肺癌脑转移患者常伴有颅内压升高导致的头痛、恶心、呕吐等症状,首先是积极给予脱水和利尿治疗以降低颅内压,可选择的药物包括甘露醇、甘油果糖等。
1、甘露醇:甘露醇通过提高血浆渗透压,导致包括脑、脑脊液等组织内的水分进人血管内,从而减轻组织水肿,降低顾内压和脑脊液容量及其压力,可用于治疗脑转移瘤引起的脑水肿和颅高压,防止脑疝的发生;
2、糖皮质激素:糖皮质激素是脑转移瘤周围水肿重要的治疗用药,具有改善肿瘤颅内转移相关症状的作用。其中地塞米松应用最为广泛,常与甘露醇联合使用。
参考资料:[1]中国人民解放军医学会儿科分会肾脏病学组. 急性肾小球肾炎的循证诊治指南[J]. 临床儿科杂志, 2013(6):561-564.