脊柱侧凸可能造成的病理改变主要包括椎体、棘突、椎板及小关节的改变、椎间盘、肌肉及韧带的改变、肋骨的改变、内脏的改变等。

1、椎体、棘突、椎板及小关节的改变：侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体向凸侧旋转，棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄。椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。凹侧小关节增厚并硬化而形成骨赘；

2、椎间盘、肌肉及韧带的改变：凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩；

3、肋骨的改变：体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸，严重者形成“剃刀背”，凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸部不对称；

4、内脏的改变：严重胸廓畸形使肺脏受压变形，严重者可引起肺源性心脏病。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.