脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突人椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,包括脊髓震荡、不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤等。
1、脊髓震荡:脊髓受到强烈震荡后而发生超限抑制,脊髓功能处于生理停滞状态。脊髓神经细胞结构正常,无形态学改变;
2、不完全性脊髓损伤:伤后3小时灰质内出血较少,白质无改变;伤后6-10小时,出血灶扩大,神经组织水肿,24-48小时以后逐渐消退;
3、完全性脊髓损伤:伤后3小时脊髓灰质内多灶性出血,白质尚正常;6小时灰质内出血增多,白质水肿;12小时后白质内出现出血灶,神经轴索开始退变,灰质内神经细胞退变坏死。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.