损伤平面以下保留某些感觉和运动功能,为不完全性脊髓损伤,包括前脊髓综合征、后脊髓综合征、脊髓中央管周围综合征、脊髓半切综合征等。
1、前脊髓综合征:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。此型损伤的预后为不完全性损伤中最差者;
2、后脊髓综合征:脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉触觉存在,但深感觉全部或部分消失;
3、脊髓中央管周围综合征:多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧性容积减小,脊髓受黄韧带皱褶、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离;
4、脊髓半切综合征:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.