麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制,麻醉前需要做以下准备:
一、纠正或改善病理生理状态:
1、营养不良者:血红蛋白≥80g/L;血浆白蛋白≥30g/L。
2、心脏病:心脏衰竭病史、心房纤颤或心脏明显扩大者以洋地黄类药物治疗;术前以洋地黄维持治疗者,手术当天停药;长期服用β受体阻滞药者术前应停药24-48h。
3、高血压:术前血压控制在低于180/100mmHg;避免用中枢性降压药或酶抑制药;可持续至手术当日以免血压波动。
4、呼吸系统疾病:停止吸烟至少2周;应用有效抗生素3-5d以控制急、慢性肺部感染。
5、糖尿病:择期手术者应控制空腹血糖<8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性。急诊伴酮症酸中毒者静脉滴注胰岛素。
二、胃肠道的准备:
成人择期手术前应禁食12h、禁饮4h;小儿术前应禁食4-8h、禁水2-3h。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.