前列腺增生引起的排尿困难应与前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病进行区分和鉴别。

1、前列腺癌：前列腺有结节，质地硬，或血清PSA异常，鉴别需行核磁共振和前列腺穿刺活检；

2、膀胱颈挛缩：亦称膀胱颈纤维化，多为慢性炎症所致，发病年龄较轻，多在40-50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊；

3、尿道狭窄：多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊；

4、神经源性膀胱功能障碍：临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.