性早熟应与单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、月经早潮等相鉴别。
1、单纯性乳房早发育:经典的单纯乳房早发育患儿起病常小于2岁,不伴生长加速和骨龄提前,血清雌二醇和卵泡刺激素的基础值常有轻度增高,促性腺激素释放激素兴奋试验中卵泡刺激素峰值增高,由于本病小部分患者可逐步演变为真性性早熟,故应重视随访。
2、单纯性阴毛早发育:属不完全性性早熟的特殊类型,两性均可发病。好发于6岁左右,除阴毛外可伴有腋毛发育,无性腺发育可能与肾上腺功能早现、过早分泌大量雄激素有关。
3、月经早潮:单独发生月经而无其他性早熟表现,大多数女孩仅为1-3次阴道出血,促性腺激素正常,可能由于卵巢活动引起雌激素分泌,卵巢B超有时可发现滤泡囊肿。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.