嗜铬细胞瘤为起源于肾上腺髓质和肾上腺外嗜铬组织的肿瘤,应与以下疾病相鉴别:
1、原发性高血压:患者表现为持续性高血压时与原发性高血压难于鉴别。不同之处在于本症除高血压外常伴有代谢率增高表现,如体重下降、出汗多、颤抖、无力甚至体温升高,有时血糖升高,尿糖阳性等,对有上述症状者进一步实验室检查可确诊。
2、血管性高血压:如肾动脉狭窄、先天性主动脉狭窄、多发性大动脉炎等,体检时可发现上、中腹部等处血管杂音;上肢血压比下肢血压明显增高;无脉症等体征,血管造影可明确诊断。
3、肾性高血压:可由急慢性肾脏疾患所致,可从病史的采集,肾功能、尿常规等项检查来加以鉴别。
4、内分泌性高血压:多种内分泌疾病均伴有高血压,如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能亢进症等。
5、颅内病变所致高血压:颅后窝肿瘤、蛛网膜下腔出血、癫痫、脑炎等可致高血压,需与本症鉴别。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.