胰腺损伤约占腹部损伤的1%-2%,胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,损伤常在胰的颈、体部,常属于严重多发伤的一部分由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊可能。
胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘因胰液腐蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。
胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎伴剧烈腹痛,结合受伤机制容易考虑胰腺损伤的可能。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.