高催乳素血症的临床表现包括闭经或月经紊乱、溢乳、头痛及视觉障碍、不育或流产、性功能改变等。
1、闭经或月经紊乱:高水平的泌乳素可影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,导致黄体期缩短或无排卵性月经失调、月经稀发甚至闭经。
2、溢乳:患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁,或断奶数月仍有乳汁分泌,轻者挤压乳房才有乳液溢出,重者自觉内衣有乳渍。
3、头痛及视觉障碍:微腺瘤一般无明显症状;大腺瘤可压迫蝶鞍隔出现头痛、头胀等;当腺瘤向前侵犯或压迫视交叉或影响脑脊液回流时,也可出现头痛、呕吐和眼花,甚至视野缺损和动眼神经麻痹。肿瘤压迫下丘脑可表现为肥胖、嗜睡、食欲异常等。
4、不育或流产:卵巢功能异常、排卵障碍或黄体不健可导致不育或流产。
5、性功能改变:部分患者因卵巢功能障碍表现低雌激素状态,阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲减低。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.