对于老年患者，这类药物的低血糖风险大，其中格列本脲风险最大，加之对心脏缺血预适应作用的影响，不宜应用。对于肝肾功能正常的老年糖尿病患者，可考虑选择1次/d磺脲类药物，或根据血糖谱特点选择中短效磺脲类药物。

缓释（格列齐特）和控释（格列吡嗪）剂型，1次/d，服药后体内药物浓度平缓，低血糖发生少，推荐老年患者选用。

除格列喹酮极少经肾脏代谢排出外，其余磺酰脲类药物均是肝脏代谢肾脏排出，eGFR<45ml/(min·1.73m²)需停用，可换用或选择格列唯酮。格列喹酮在eGFR<30ml/(min·1.73m²)时不宜应用，慎用于已接受血液透析的患者。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.