糖尿病酮症酸中毒（DKA）因绝对或相对胰岛素缺乏(IR、升糖激素增加)导致体内糖利用严重障碍，糖异生增加，脂肪分解，酮体生成过多在血中蓄积引起代谢性酸中毒，老年患者常因感染、创伤、手术、脑卒中、心肌梗死以及胰岛素减量或中断等诱发。DKA是糖尿病严重并发症之一，常呈急性发病。

发病前有高血糖临床表现（多尿、烦渴多饮、体重下降），46%患者出现弥散性腹痛，更多患者有恶心、呕吐；50%的患者有不同程度意识障碍（头痛、烦躁、嗜睡等），较严重的患者呼吸深快，呼气中可有烂苹果味。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.