2型糖尿病老年患者防治低血糖，可通调整饮食结构和进餐顺序、避免过多依赖药物降糖、出现症状及时测定血糖等方式进行防治。

1、调整饮食结构和进餐顺序：老年糖尿病患者需要增加蔬菜量(0.51kg/d)、增加优质蛋白质(推荐奶蛋)、控制主食量(粗细搭配)、低油脂、低盐，进餐时前10min仅进食汤菜，10min后开始摄人主食，避免进食太快有利于降低胃肠对糖类食物的消化吸收速度，减少餐后胰岛素释放；或采取主食分餐，可避免反应性低血糖发生，必要时辅用糖苷酶抑制剂治疗。老年患者应避免过多饮酒增加低血糖风险；

2、避免过多依赖药物降糖：避免过多依赖胰岛索或胰岛索促泌剂降糖，有利于降低低血糖发生风险。需要胰岛素或胰岛素促泌剂治疗的老年糖尿病患者，能自己调整饮食量、运动量和降糖药量三者的平衡，对预防低血糖发生至关重要。根据SMBG 数据选择合适剂型的降糖药，控释、缓释包装和长效胰岛素促泌剂等释放更多血糖依赖性促胰岛素，低血糖风险较小。长效胰岛素+OAD模式较预混胰岛素低血糖发生少。有夜间低血糖倾向患者，可将长效胰岛素调至早餐前注射；。

2、出现低血糖症状时，应及时测定血糖：正在服用糖昔酶抑制剂的患者需直接摄入葡萄糖制剂。纠正低血糖后需仔细分析诱因，找出解决方法，避免再发。补充糖制剂的持续时间参考引发低血糖的原因，药物所致需持续关注至药物作用期结束。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.