纠正不良生活方式、良好的血糖、血压和血脂控制对预防和延缓糖尿病视网膜病（DR） 进展至关重要。

1、中度以上病变患者：应控制各项代谢指标达标以降低失明风险。对多脏器功能受损、低血糖风险大、预期寿命有限的老年糖尿病患者需放宽标准，注意DR获益和严重MACE发生的平衡；玻璃体腔内注射抗VEGF，适用于治疗中度以上糖尿病性黄斑水肿，以减小失明风险；

2、重度NPDR：激光光凝治疗重度NPDR是预防失明的有效措施，辅以改善微循环(苯磺酸钙、胰激脑释放原酶)、抗炎治疗有一定帮助。

非诺贝特可减缓DR进展、减少激光治疗需求。有研究显示，在糖尿病相关和老年相关黄斑水肿治疗中，选择贝伐珠单抗更优于雷尼珠单抗和阿柏西普。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.