对于老年糖尿病伴发骨质疏松症的患者，建议常态化生活方式管理，如保证饮食中足够蛋白质、钙质和维生素D的摄人，适度增加抗阻力和有氧运动，增加日照时间，戒烟，控制饮酒量、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料等。

1、建议摄人足够的钙：各种钙制剂中碳酸钙含钙量和吸收率高，易溶于胃酸，但常见上腹不适和便秘等不良反应；枸檬酸钙含钙量较低但水溶性较好，胃肠道不良反应小，可减少肾结石发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者；可根据患者情况选用；

2、摄入足够的维生素D：维生素D具有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用，是骨质疏松治疗的基础用药，常用活性维生素D制剂包括骨化三醇或阿法骨化醇，服用后需定期检查血钙、磷和维生素D、甲状旁腺激素、24h尿钙，以便剂量调整，避免高尿钙引发肾结石，每年还需复查骨密度。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.