乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤，其与乳腺增生、乳管内乳头状瘤以及纤维瘤进行鉴别，具体如下：

1、乳腺增生：多由于内分泌平衡失调，使乳腺生理发生改变，导致乳腺小叶增生；多见于青、中年女性，常为一侧或者双侧乳房有颗粒，结节状或团块状，可有压痛或者疼痛，月经前常感胀痛；乳腺增生中上皮不典型增生与乳腺癌发病有关，但绝大多数乳腺增生不是癌前病变。

2、乳管内乳头状瘤：是乳腺乳管上皮性肿瘤，大导管乳头状瘤是发生在乳管壶腹部的乳头状瘤，常见于经产妇，以40-50岁多见；临床症状表现为乳头溢液，溢液常为血性，少数可于乳晕部触及小结节，多发性乳头状瘤常发生于中小乳管，乳腺周围区域可触及实性、不均质的肿块，乳头溢液少见，其癌变率高于大导管乳头状瘤。

3、纤维腺瘤：是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，有时表面呈小结节状或分叶状，质地较硬，活动度大；此病的发生与雌激素有关，较少见于月经来潮前及停经后女性，故老年患者不要轻易诊断为纤维腺瘤，必须排除恶性肿瘤的可能。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.