乳腺肉瘤是由单一的恶性间质成分组成的肿瘤,缺乏上皮特征,包括脂肪肉瘤,血管肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、间质肉瘤等,其需与下列疾病相鉴别。
一、乳腺癌:
1、病程:相对而言,乳腺肉瘤病程较长,乳腺癌病史较短。
2、体积:乳腺肉瘤体积较大,质地韧,分叶状,部分有囊性感,边界清楚,一般不侵及皮肤,但多有较典型的皮肤变化(菲薄、血管充盈等),无乳头内陷;乳腺癌质地硬,边界不清,可侵及皮肤,常有乳头内陷及皮肤橘皮样变。
3、转移部位:乳腺肉瘤很少有腋窝淋巴结转移,如有肿大淋巴结,常质地软;乳腺癌常有腋窝淋巴结转移,质地硬,甚至融合。
二、乳腺纤维腺瘤:
1、病史:乳腺肉瘤常有肿瘤迅速增长病史,乳腺纤维腺瘤以青年女性多见,乳腺肉瘤的平均年病年龄较大。
2、体积:乳腺肉瘤一般体积较大,而乳腺纤维腺瘤一般体积较小。
3、质地:乳腺瘤体质地多较韧,乳腺纤维腺瘤较乳腺肉瘤的质地略硬。
4、发病部位:乳腺肉瘤多为单侧单发,而乳腺纤维腺瘤多发或双侧发病者较多。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.