手外伤的治疗原则包括早期彻底清创、组织修复、一期闭合创口、术后处理等。

1、早期彻底清创：由于手的解剖结构复杂活动灵活、功能要求高等特点，决定了手部清创的特殊性。清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行，从浅到深层，按顺序将各种组织清晰辨别认真清创，以防漏诊，以利修复和防止进一步损伤组织；

2、组织修复：清创后，应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织；

3、一期闭合创口：皮肤裂伤，可直接缝合。若碾压撕脱伤要根据皮肤活力表现判断切除多少，当皮肤缺损时，其基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织，可采用自体游离皮肤移植修复。

4、术后处理:在手功能位包扎创口及固定，固定时间依修复组织的不同而定。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.